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扁桃体肥大有哪些危害?

重庆仁品耳鼻喉医院  发布时间:2022-05-14 17:25
  扁桃体特指腭扁桃体,是一对呈扁卵圆形的淋巴上皮器官,位于口咽外侧壁腭咽弓和腭舌弓之间的三角形扁桃体窝内。扁桃体的血供丰富,主要有5支动脉来源于颈外动脉的分支。扁桃体的神经由咽丛、三叉神经第二支以及舌咽神经的分支共同支配。
 
  扁桃体肥大如何来分度呢?通常0度是扁桃体在腭弓之内、1度是双侧扁桃体占据口咽部横径<25%、2度是双侧扁桃体占据口咽部横径25%~50%、3度是双侧扁桃体占据口咽部横径51%~75%、4度是双侧扁桃体占据口咽部横径>75%。
 
  扁桃体肥大有哪些危害?
 
  扁桃体肥大是指扁桃体体积增大,可以为生理性肥大,也可以为各种病理因素引起的肥大。当扁桃体的体积增加到一定程度,会对呼吸道以及口腔结构产生影响,从而引起一系列的症状,出现一定的危害。
 
  1、呼吸障碍:扁桃体过度肥大,对咽腔会产生明显阻塞,而引起打鼾、张嘴呼吸,甚至会引起睡眠中的呼吸暂停,导致缺氧,统称为睡眠呼吸暂停综合征。此情况还会影响患者的睡眠质量,可以发生在成人,也可以发生在儿童,主要因为增大的扁桃体阻塞呼吸道而引起;
 
  2、吞咽困难:扁桃体过度肥大还可能影响吞咽功能,造成进食时有阻碍的感觉,可能还会出现咽干、咽痒等咽部不适感;
 
扁桃体肥大
 
  3、影响发音:如果扁桃体体积过度增大,对共鸣腔还会有一定的影响,有可能会影响发音。正常发音是通过声带振动完成,咽部共鸣腔的变化可能会对声音也造成一定影响,比如扁桃体过度肥大,可以引起发音时口腔里像含着小球,出现发音不清楚、言语模糊等;
 
  4、诱发炎症:如果慢性扁桃体炎反复急性感染,会引起远处脏器的免疫反应,可能会并发风心病、关节炎、肾盂肾炎等。另外,扁桃体肥大的患者还可能诱发鼻炎、鼻窦炎,从而出现鼻塞流涕等症状。患者进食时食物可能对扁桃体有物理刺激,容易导致扁桃体发炎等现象;
 
  5、其他:单侧扁桃体肥大,可能会引起呼吸困难,从而导致氧气摄入不足,使大脑缺氧,长期缺氧会引起高血压、心脏病、心律不齐、脑中风等疾病。因此,出现上述情况时,应及时就诊,排除较为罕见,且具有单侧扁桃体肿大表现的腭扁桃体恶性肿瘤,如淋巴瘤或鳞状细胞癌等。
 
  扁桃体肥大如需治疗,常选用超声刀切除,由于超声刀温度低、热损伤较小、手术时间短、手术创伤较轻,通过内生热效应导致胶原变性,形成保护层覆盖于扁桃体窝,既可保护伤口,又可减轻术后疼痛。

      >>>扁桃体肥大到底要不要切?
 
  扁桃体切除术后,需要注意以下事项:
 
  1、一般要注意患者要保持一定的体位,比如取半卧位或者侧卧位,家人要让患者保持这种状态,注意观察患者流出的唾液量,如果唾液比较多,出血量多,及时报告医生;
 
  2、扁桃体切除术后,要让患者安静卧床,第一天尽量少说话,患者不要用力咳嗽、吐痰,防止出血;第二天家人要动员患者多说话,和患者说话,伸舌头,这可以防止口腔伤口的粘连而影响手术后咽部活动;10天内一般要禁止做剧烈活动,尤其是儿童要注意控制,不要过度奔跑、跳跃;
 
  3、饮食方面,一般当天一般给患者进食冷的流质,一般是冷的,有时候可以给患儿吃冰激凌之类的,主要是冷流质;第二天就进食半流质,但是一般都是温的或者凉的,不能太烫,因为太烫会造成局部的出血;3天后就可以进食软食,没有带有粗糙食物的软食,如梨、苹果等粗糙的食物尽量不要吃,2周以后就可以正常饮食。一般手术后患者疼痛都不愿意进食,所以要鼓励患者要多进食,增强抵抗力,让身体尽早恢复。扁桃体术后患者疼痛比较明显,尤其是成年人比较敏感,甚至于不敢张口讲话或者进食,所以一般可以局部冷敷,进食冰冷还可以起到止痛的作用。水杨酸类止痛药不主张患者吃,因为会造成手术后的出血;
 
  4、扁桃体术后不允许刷牙,但要保持口腔清洁,尽量鼓励患者多漱口,保持口腔清洁,防止感染。
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