扁桃体特指腭扁桃体，是一对呈扁卵圆形的淋巴上皮器官，位于口咽外侧壁腭咽弓和腭舌弓之间的三角形扁桃体窝内。扁桃体的血供丰富，主要有5支动脉来源于颈外动脉的分支。扁桃体的神经由咽丛、三叉神经第二支以及舌咽神经的分支共同支配。

 

　　扁桃体肥大如何来分度呢？通常0度是扁桃体在腭弓之内、1度是双侧扁桃体占据口咽部横径＜25%、2度是双侧扁桃体占据口咽部横径25%~50%、3度是双侧扁桃体占据口咽部横径51%~75%、4度是双侧扁桃体占据口咽部横径＞75%。

 

　　扁桃体肥大有哪些危害？

 

　　扁桃体肥大是指扁桃体体积增大，可以为生理性肥大，也可以为各种病理因素引起的肥大。当扁桃体的体积增加到一定程度，会对呼吸道以及口腔结构产生影响，从而引起一系列的症状，出现一定的危害。

 

　　1、呼吸障碍：扁桃体过度肥大，对咽腔会产生明显阻塞，而引起打鼾、张嘴呼吸，甚至会引起睡眠中的呼吸暂停，导致缺氧，统称为睡眠呼吸暂停综合征。此情况还会影响患者的睡眠质量，可以发生在成人，也可以发生在儿童，主要因为增大的扁桃体阻塞呼吸道而引起；

 

　　2、吞咽困难：扁桃体过度肥大还可能影响吞咽功能，造成进食时有阻碍的感觉，可能还会出现咽干、咽痒等咽部不适感；
 

 

　　3、影响发音：如果扁桃体体积过度增大，对共鸣腔还会有一定的影响，有可能会影响发音。正常发音是通过声带振动完成，咽部共鸣腔的变化可能会对声音也造成一定影响，比如扁桃体过度肥大，可以引起发音时口腔里像含着小球，出现发音不清楚、言语模糊等；

 

　　4、诱发炎症：如果慢性扁桃体炎反复急性感染，会引起远处脏器的免疫反应，可能会并发风心病、关节炎、肾盂肾炎等。另外，扁桃体肥大的患者还可能诱发鼻炎、鼻窦炎，从而出现鼻塞流涕等症状。患者进食时食物可能对扁桃体有物理刺激，容易导致扁桃体发炎等现象；

 

　　5、其他：单侧扁桃体肥大，可能会引起呼吸困难，从而导致氧气摄入不足，使大脑缺氧，长期缺氧会引起高血压、心脏病、心律不齐、脑中风等疾病。因此，出现上述情况时，应及时就诊，排除较为罕见，且具有单侧扁桃体肿大表现的腭扁桃体恶性肿瘤，如淋巴瘤或鳞状细胞癌等。

 

　　扁桃体肥大如需治疗，常选用超声刀切除，由于超声刀温度低、热损伤较小、手术时间短、手术创伤较轻，通过内生热效应导致胶原变性，形成保护层覆盖于扁桃体窝，既可保护伤口，又可减轻术后疼痛。

      >>>扁桃体肥大到底要不要切？

 

　　扁桃体切除术后，需要注意以下事项：

 

　　1、一般要注意患者要保持一定的体位，比如取半卧位或者侧卧位，家人要让患者保持这种状态，注意观察患者流出的唾液量，如果唾液比较多，出血量多，及时报告医生；

 

　　2、扁桃体切除术后，要让患者安静卧床，第一天尽量少说话，患者不要用力咳嗽、吐痰，防止出血；第二天家人要动员患者多说话，和患者说话，伸舌头，这可以防止口腔伤口的粘连而影响手术后咽部活动；10天内一般要禁止做剧烈活动，尤其是儿童要注意控制，不要过度奔跑、跳跃；

 

　　3、饮食方面，一般当天一般给患者进食冷的流质，一般是冷的，有时候可以给患儿吃冰激凌之类的，主要是冷流质；第二天就进食半流质，但是一般都是温的或者凉的，不能太烫，因为太烫会造成局部的出血；3天后就可以进食软食，没有带有粗糙食物的软食，如梨、苹果等粗糙的食物尽量不要吃，2周以后就可以正常饮食。一般手术后患者疼痛都不愿意进食，所以要鼓励患者要多进食，增强抵抗力，让身体尽早恢复。扁桃体术后患者疼痛比较明显，尤其是成年人比较敏感，甚至于不敢张口讲话或者进食，所以一般可以局部冷敷，进食冰冷还可以起到止痛的作用。水杨酸类止痛药不主张患者吃，因为会造成手术后的出血；

 

　　4、扁桃体术后不允许刷牙，但要保持口腔清洁，尽量鼓励患者多漱口，保持口腔清洁，防止感染。