鼓膜穿孔是耳部疾病中较为常见的一种，鼓膜为一弹性灰白色半透明薄膜，将外耳道与中耳隔开。鼓膜一旦穿孔，外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳，引起感染流脓听力下降，严重者甚至有丧失听力的危险，了解引起鼓膜穿孔的原因有哪些，及时采取有效的治疗措施。

 

　　耳膜外伤可分器械伤及气压伤，平时多为挖取耵聍（就是常说的耳屎）、外耳道异物的损伤，掌击外耳，擤鼻用力过猛，跳水时耳郭先着水面，也可使耳膜破裂，还会偶尔因金属屑或矿渣溅入外耳道损伤鼓膜。幼儿上呼吸道感染时，鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染，同时如果哺乳姿势不正确时奶汁等也易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎导致鼓膜穿孔。

 

　　耳膜穿孔消除病因、控制感染，清除病源，通畅引流，以及恢复听功能。

 

　　1、单纯型：以局部用药为主。流脓停止，耳内干燥后穿孔不愈者，可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

 

　　2、积极治疗上呼吸道病源性疾病。
 

 

　　3、骨疡型：引流通畅者以局部用药为主，但需定期复查，清除肉芽组织及息肉;引流不畅或疑有并发症者，须行乳突手术。

 

　　4、胆脂瘤型：应及早施行乳突手术，预防并发症。

 

　　耳膜穿孔后的治疗方法：

 

　　1、药物+物理治疗

 

　　治疗项目：①消炎清理②红光/氦氖激光

 

　　治疗原理：若有炎症需及时进行消炎（清理+红光/氦氖激光），保持耳部干燥，急性期则静脉给药抗生素。

 

　　治疗优势：①快速干耳，恢复快②我院特色，清理干净，促进细胞再生。适宜人群：治疗前期病灶处理.
 

 

　　2、鼓膜修补术

 

　　慢性中耳炎患者长期干耳或反复流脓经过药物治疗而达干耳至少一个月以上者，鼓膜紧张部中央性穿孔，咽鼓管通常，中耳腔粘膜基本正常且无分泌物积存

 

　　治疗原理：在德国WOLF内窥镜下行鼓膜修补术。该术是通过组织移植技术修复穿孔，达到恢复鼓膜的完整性，并提高听力的目的。我院主要的移植组织主要是筋膜跟骨膜。

 

　　治疗优势：①术时短，创伤小②取材方便，融合度高③听力恢复快。适宜人群：鼓膜穿孔患者

 

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