过敏性鼻炎的治疗方法
重庆仁品耳鼻喉医院 发布时间:2019-05-14 16:44
过敏性鼻炎是临床上一种常见的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎,后者又称为“花粉症”。春暖花开,花粉作为过敏性鼻炎的重要变应原之一,不但影响患者的工作和生活,甚至诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉,常常让人苦不堪言。
过敏性鼻炎的症状特点:
1、具有明显的季节性和地区性,主要表现为眼部发痒、流泪、眼睑红肿;
2、鼻腔发痒,阵发性喷嚏连续性发作,多在晨起、夜晚或接触变应原后发生,主要症状为大量水样清涕、鼻塞和鼻痒;
3、咽部发痒、咽干、干咳等,部分患者听诊可闻哮鸣音。
4、部分患者可有暂时性嗅觉减退和头痛。
过敏性鼻炎的症状表现:
1、过敏性鼻炎的诊断要首先询问患者的既往病史,然后进行疾病诊断和病因学诊断。诊断主要根据典型的临床症状,如打喷嚏、清水样鼻涕、鼻、眼、耳、鼻、口腔瘙痒,有的伴有气喘或荨麻疹、湿疹。
2、有明显的季节性:主要是春季和秋季,连续2年以上同一季节发病,症状相类似,就可以初步诊断为季节性过敏性鼻炎。
3、病因学诊断主要是应用实验室检查,有花粉致敏实验、真菌性异性皮肤实验、鼻腔黏膜激发实验、免疫球蛋白检查等。
4、鼻镜检查可见鼻黏膜苍白、灰白或浅蓝色,双下鼻甲水肿,总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染,则黏膜充血,双下鼻甲暗红,分泌物呈黏脓性或脓性。病史长者,可见中鼻甲息肉样变、下鼻甲肥大或中鼻道息肉。
过敏性鼻炎的治疗:
一、西医用药
1、抗组胺药:西替利嗪(每次10mg,1次/日)、氯雷他定(又名开瑞坦、息斯敏,每次10mg,1次/日)。
2、肥大细胞稳定剂:色甘酸钠喷鼻,每次10mg,4次/日;或2%色甘酸钠水溶液滴鼻。
3、减充血剂:1%麻黄碱滴鼻剂,能有效缓解鼻充血。
4、皮质类固醇:二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等,具有抗变态反应、抗炎作用,能明显减轻各种炎症反应,缓解鼻变态反应症状。
二、中医疗法
从中医角度讲,过敏性鼻炎一般可以分为肺寒壅鼻证和脾虚鼻窍失煦证两种证型。
1、对于肺寒壅鼻型的过敏性鼻炎患者,可用小青龙汤合过敏煎加减
中药包括:炙麻黄、苦杏仁、干姜、细辛、半夏、五味子、防风、乌梅、炒白术、桔梗、炙甘草、郁金、石菖蒲、白芷等药。5-7付为一个疗程。服药期间,忌食辛辣刺激食物及海鲜。
2、对于脾虚鼻窍失煦型的过敏性鼻炎的患者,可用参苓白术散合过敏煎加减
中药包括:党参、茯苓、炒白术、炙甘草、郁金、石菖蒲、白芷、乌梅、五味子、荆芥、防风、蝉蜕、陈皮、半夏、苍术等药。5-7付为一个疗程。服药期间忌食辛辣刺激食物及海鲜。
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