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成人和儿童都适合安装人工耳蜗吗?

重庆仁品耳鼻喉医院  发布时间:2020-09-24 17:38
  人工耳蜗手术适用于各年龄段的重度及全聋患者。包括语前聋和语后聋,其前提条件是听神经(也叫蜗神经)及听中枢的功能必须是完好的,研究表明:绝大多数(>90%)的耳聋患者的病变部位是在耳蜗。迄今,全世界最小的植入年龄是4个月,最大年龄97岁。
 
  【语前聋患者】(包括婴幼儿)的选择标准:
 
  *双耳重度或极重度感音神经性聋。经综合听力学评估,重度聋患儿配戴助听器3-6个月无效或者效果不理想,应行人工耳蜗植入;极重度聋患儿可考虑直接行人工耳蜗植入;
 
  *植入年龄通常为12个月-6岁。植入年龄越小效果越佳,但要特别预防麻醉意外、失血过多、颞骨内外面神经损伤等并发症。目前不建议为6个月以下的患儿植人人工耳蜗,但脑膜炎导致的耳聋因面临耳蜗骨化的风险,建议在手术条件完备的情况下尽早手术。6岁以上的儿童或青少年需要有一定的听力言语基础,自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史。
 
  *无手术禁忌证;
 
  *监护人和/或植入者本人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。
 
  *有进行听力语言康复训练的条件。
 
  【语后聋患者】(包括老年聋)的选择标准:
 
  *各年龄段的语后聋患者;
 
  *双耳重度或极重度感音神经性聋,依靠助听器不能进行正常听觉言语交流;
 
  *助听器无效或效果很差,开放语句识别测试得分≤30%;
 
  *无手术禁忌证;
 
  *植入者本人和/或监护人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。
 
  现在学者普遍认为,不仅是全聋以及极重度聋患者需要植入,有残余听力者也可进行植入,单侧感音神经耳聋也可进行植入。使用选配良好的助听器仍然不能达到良好的言语识别,单音节词70dBSPL的言语识别率如果在30-40%,则应进行人工耳蜗植入。一个客观的现象是:如果佩戴助听器不能与陌生人进行正常的电话交谈,就应考虑进行人工耳蜗植入。
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