3个月宝宝耳朵流脓,居然是喂奶引起的
重庆仁品耳鼻喉医院 发布时间:2019-08-09 15:44
今天门诊来了一个小患者,只有三个月大,妈妈说前段时间感冒发烧,哭的厉害,这两天倒是不怎么哭了,但是老挠耳朵。我一看,右侧的外耳道里满满的脓液,但是由于小孩太小,非常不配合,只能将外侧的脓液清理干净,里面的脓液难以清理,鼓膜也看不见。
为什么这么小的小孩会得中耳炎?
我仔细问了孩子妈妈,说前几天喂奶的时候呛了一下,当时奶还从鼻子里呛了出来,当天晚上就一直哭闹不止,还发烧。三天后耳朵里流出来很多分泌物,但是烧也退了,哭闹也有所减轻。我一下明白了,这是因为呛奶引起的急性中耳炎。
为什么呛奶会引起中耳炎呢?
这还得从一个重要的解剖结构说起——咽鼓管咽鼓管是连接耳朵中耳及鼻腔后端的一个管道,一个开口位于中耳,一个开口位于鼻腔后端的鼻咽部。平时,这个管子是关闭的,可以将人体的呼吸音、血管杂音和心脏跳动的声音隔离。
当吞咽、打哈欠等动作时,会促使咽鼓管口打开,以平衡中耳及外界大气压的压力。
最重要的功能,是还能避免鼻咽部的细菌、分泌物等逆行感染中耳。而由于婴幼儿的咽鼓管短而且低平,使得婴幼儿经咽鼓管逆行感染中耳的几率大大增加。
如果宝宝在吃奶的时候呛奶,奶会大量反流至鼻咽部,其压力可能大到足以打开咽鼓管逆流至中耳。携带有鼻咽部细菌的奶,是良好的培养基和致病因素,细菌在中耳大量繁殖,导致中耳炎、化脓,引起疼痛、发烧、听力下降。
那为什么过几天后宝宝反而不发烧也不哭闹了呢?
在急性中耳炎的早期,由于炎症的刺激和中耳压力的增加,会使得耳朵疼痛剧烈造成宝宝哭闹。而外科感染一个重要的治疗原则,就是——通畅引流。由于中耳炎症的进一步发展,使得鼓膜穿孔,中耳内的脓液流出,压力得到释放,因此疼痛减轻、也不再发烧了。
急性中耳炎怎么治疗?
急性中耳炎的治疗抗生素抗感染治疗,其中以阿莫西林最为常用和有效,其次还有头孢类抗生素。如果疼痛严重或发烧,则可以选择对乙酰氨基酚和布洛芬止疼和退烧。另外,如果鼓膜没有穿孔,检查发现鼓膜膨隆,中耳有积脓,则可能需要做一个小手术将鼓膜切开释放中耳脓液。
怎么预防呛奶导致中耳炎?
对于小月龄的宝宝,预防呛奶导致的中耳炎,一个重要的方法就是在喂完奶后一定要拍嗝,将胃里的气体拍出,减少打嗝呛奶的机会。也尽量不要在宝宝睡觉的时候喂奶,睡觉时吃奶呛奶的几率也很大。