一、我们的耳垢又是怎么产生的呢？

 

　　耵聍由皮肤的腺体分泌，排列在耳道的外半部分。耵聍通过捕获污垢和减缓细菌生长的方式来保护耳道。大多数人的耵聍呈干性片状，易于随头部或下颌关节活动自行脱落、排出。少部分人的耵聍性状黏稠，不易排出。。所以说，平时生活中，我们并不需要经常掏耳朵。

 

　　虽然大多数人没有耵聍栓塞的问题，但是，当耵聍没有被移出，耵聍就会积累并栓塞耳道。耵聍栓塞可以发生在单耳或双耳。耵聍栓塞有许多原因，常见的几种原因包括耳道内存在过多毛发、外耳道的大小、形状以及自身过度产生耵聍。
 

 

　　二、耵聍栓塞临床表现

 

　　耵聍栓塞因程度及部位的不同而症状有异。外耳道未完全阻塞者，多无症状；患者有临床表现前来就诊时，往往可见到耵聍完全阻塞外耳道。

 

　　1.听力下降

 

　　耵聍完全阻塞外耳道，可使听力减退。临床上主要表现为传导性听力下降。若遇水膨胀，可致听力骤降，应与特发性突聋鉴别。

 

　　2.耳闷及耳痛

 

　　耵聍栓塞后可诱发外耳道皮肤糜烂、肿胀、肉芽形成等，表现为耳部疼痛或闷胀感。

 

　　3.其他

 

　　若耵聍压迫鼓膜时可引起耳鸣、眩晕及听力减退，若耵聍压迫外耳道后壁皮肤，可因刺激迷走神经耳支引起反射性咳嗽。

 

　　4.体征

 

　　检查可见外耳道为黄色、棕褐色或黑色块状物所阻塞，质硬如石或质软如泥，多与外耳道紧密相贴，不易活动。

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　　三、耳内镜下的治疗诊断

 

　　耳内镜下诊断耵聍栓塞较传统检查方式优势明显，可以观察到耵聍与外耳道、鼓膜的毗邻关系，及耵聍的性状、大小等。多数耵聍呈片状、膜状或团块状，与外耳道紧密相贴，有时耵聍也会附着于鼓膜表面。在内镜下清除过程中还可以进行鉴别诊断，是否同时伴有其他外、中耳疾病。

 

　　耵聍栓塞的唯一治疗方法是取出。门诊最常用的方法是外耳道冲洗，但前提是耵聍性质偏软或已被药物软化。

 

　　1、在耳道滴碳酸氢钠来软化耵聍。

 

　　2、用温生理盐水冲洗耳朵。此时，医生会要求你适当倾斜头并牵拉你的外耳道使它变直以便更好地冲洗耳朵。

 

　　3、冲洗完毕，医生会告诉你让耳道内的水流出的技巧。如果你感觉你的耳道内还有水，你可以使用纸巾或棉签等干燥耳道

 

　　然而质硬耵聍使用药物软化时间通常需要数天，而且完全栓塞的耵聍药物难以渗入其深部内，很难软化。耳内镜下易于清理各种类型的耵聍栓塞，根据局部的具体情况选择不同的方法：对于部分软化、油性或深处与鼓膜相贴的耵聍可利用吸管吸出；

 

　　四、注意事项：

 

　　耵聍取出前或取出过程中，需区分鉴别其他相似疾病，如胆脂瘤及外耳道表皮栓，采取相应处理。

 

　　1、需明确有无各种导致耵聍的病因，如外耳道狭窄，外耳道骨瘤等，酌情进一步处理。

 

　　2、耵聍取出后若存在外耳道炎症，需局部应用抗生素，合并真菌性外耳道炎的，可局部涂擦间苯二酚等有抗真菌作用的药物。

 

　　3、耵聍包埋有异物时，可按耳内镜下外耳道异物取出技术进行。
 

 

　　五、定期护理你的耳朵并防止耵聍栓塞

 

　　当你淋浴时，可以将你的头往一边倾斜，使水流入耳内，然后将头倾斜到另一边使耳内的水流出。当你淋浴后仍然感觉耳朵内有水，将纸巾的一角扭起来并轻柔地放入你的耳朵内，用它干燥耳朵。

 

　　如果这样也无法帮助耳内的水流出，尝试使用吹风机，设置冷风，并距离你头部约15厘米的距离将其对准耳朵进行干燥。如果你一直觉得耳朵里有水，可以用滴管往耳朵内滴入少量外用酒精。

 

　　如果你没有淋浴，可以选择用干净的湿布和温水清洗你的外耳，然后用干毛巾或设置为冷风的吹风机进行干燥。最后用扭过的纸巾擦除湿气和耵聍。

 

　　六、日常禁忌

 

　　1、自己用棉签清理耳朵。这会将耵聍推至更深而不是将它取出。

 

　　2、自行使用一些产品，如网上一些处理耵聍装置。这些都未被证实对缓解耵聍栓塞有功效并有可能会导致受伤。

 

　　3、永远不要往耳朵里放任何东西，尤其是耳朵存在穿孔时。如果你已经知道你的耳朵存在鼓膜穿孔时，应该请教医生日常该如何护理。

 

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