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急性扁桃体炎临床表现及治疗方法

重庆仁品耳鼻喉医院  发布时间:2019-09-10 10:29
  急性扁桃体炎是指扁桃体的急性非特异性炎症,是很常见的咽部疾病,多出现在春秋季节,并且儿童与青年发生率较高。
 
  【急性扁桃体炎病因】
 
  1、与致病菌有关:与乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、腺病毒等常见致病菌有关,厌氧菌感染较多且阴性杆菌感染升高,少数由病毒引起。
 
  2、其他因素:与受凉、潮湿、过劳、烟酒过度、吸入有害气体等使机体全身或局部的抵抗力下降有关,病原体可大量繁殖而致病。
 

 
  【病理分三型】
 
  1、急性卡他性扁桃体炎:炎症局限于表黏膜且多由病毒引起。
 
  2、急性滤泡性扁桃体炎:炎症多侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡,并且扁桃体隐窝之间的黏膜下有黄白色斑点,多由细菌引起。
 
  3、急性隐窝性扁桃体炎:主要为混合性感染,病变起于隐窝感染且隐窝口有混合性渗出物。
 
扁桃体炎
 
  【临床表现:】
 
  1、全身症状:主要表现为起病比较急,并且伴有畏寒高热数天、头疼、乏力、肌肉酸痛等症状,小儿患者还会因为高热引起抽搐、呕吐、昏睡等症状,上述症状急性滤泡性扁桃体炎与急性隐窝性扁桃体炎较多见。
 
  2、局部症状:以咽痛最为常见,常出现一侧向两侧呈放射痛且伴有吞咽困难的情况;少数患者还会出现语言含糊不清的现象,严重时会导致呼吸困难;不仅如此由于病症发作时会波及咽鼓管可出现耳鸣、耳闷、耳痛、耳聋的症状。
 
  3、并发症:如果得不到及时治疗还会出现局部及全身并发症。
 
  (1)局部并发症:以扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性淋巴结炎最为常见。其中扁桃体炎周围脓肿是在急性扁桃体炎基础上,出现发热增高、单侧咽痛加重、吞咽困难、言语含糊、唾液外溢等症状;而急性中耳炎如果得不到有效治疗还会引起急性鼻窦炎或呼吸道炎症。
 
  (2)全身并发症:情况严重时还会引起全身多系统的许多疾病,比如急性关节炎、急性骨髓炎、急性风湿热、急性心肌炎、急性肾炎等全身性疾病。其中急性风湿热常出现在急性扁桃体炎后1-3周内,而急性肾炎多出现在急性扁桃体炎后2-3周内。
 

 
  【治疗方法:】
 
  1、药物治疗
 
  治疗原理:以中药为主的药物治疗及输液消炎治疗优势:无副作用,无痛苦,治疗费用低。
 
  2、光波理疗
 
  治疗项目:红光、氦氖激光、微波治疗
 
  治疗原理:能够激活或诱导T、B淋巴细胞和巨噬细胞产生细胞因子,通过淋巴细胞皂循环而活化全身免疫系统,增强巨噬细胞能力,提高非特异性免疫和特异性免疫作用,可抑制或降低炎症致痛作用,改善局部血液循环、激活脑内啡肽系统、抑制神经系统传导、激活下行抑制系统、组织修复、生物调节。
 
  治疗优势:安全、无痛苦
 
  适宜人群:轻度扁桃体炎患者的物理治疗,及术后恢复理疗。
 
  3、雾化
 
  治疗原理:将我院专用的雾化药物方(溶液或粉末)分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,并进入呼吸道,达到洁净气道,消肿的目的治疗优势:治疗方式温和、绿色,对身体无损伤。
 
  适宜人群:轻度扁桃体炎患者的保守治疗,及术后恢复理疗等
 
  4、离子低温消融术(如多次反复发作扁桃体炎,特别是已有并发症者,影子啊急性炎症消退2周后施行扁桃体手术)
 
  治疗原理:采用低温等离子手术切除扁桃体可以让儿童术后恢复期大大缩短,疼痛迅速减轻,从而很快恢复正常饮食。术后止痛药物的使用几率和再出血的几率比常规手术方法明显降低,住院只需5-7天。治疗优势:在(40--70°C以下),工作方式更加柔和,创面小,出血少。
 
  适宜人群:扁桃体二度以上肿大,反复发炎的患者
 
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