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　　鼻塞是鼻部常见的局部症状。具有鼻塞症状的疾病较多，如何能够通过鼻塞来判断鼻炎的类型呢？

 

　　1、急性鼻炎的鼻塞

 

　　初期，鼻内有干燥、灼热或异物感然后逐渐发展为鼻塞，频频打喷嚏，流清水样鼻涕伴嗅觉减退，说话时有闭塞性鼻音，还可能出现鼻出血；鼻部症状逐步加重的同时发热，头昏等全身症状达高峰，之后症状逐渐转轻。

 

　　2、慢性单纯性鼻炎的鼻塞

 

　　鼻塞的特点是①间隙性白天、夏季、劳动或运动时减轻，夜间、休息、寒冷时加重。②交替性变换侧卧方位时，两侧鼻腔阻塞随之交替。一般无鼻塞性鼻音、嗅觉减退，少数病人可能有头痛、头昏。同时还有鼻涕增多的临床表现，一般为黏液白色鼻涕，继发感染时有脓涕。

 

　　3、慢性肥厚性鼻炎的鼻塞

 

　　多为持续性鼻塞，程度轻重不一，单侧或双侧阻塞均可发生。鼻分泌物少而稠不易擤出。可有嗅觉减退、耳鸣、听力减退、咽干、头痛、失眠、记忆力减退。鼻黏膜淡红或暗红，下鼻甲肥厚弹性差。
 

 

　　4、药物性鼻炎的鼻塞

 

　　主要为双侧持续性鼻塞，可有鼻内干燥不适。病人鼻腔黏膜充血到苍白不等。典型者黏膜呈紫红色，鼻腔狭窄，有大量黏液性分泌物，鼻毛脱落，严重者黏膜呈橡皮样状态。晚期可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。鼻腔使用血管收缩剂还可产生全身副作用，引起高血压、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管痉挛等，也可出现鼻、咽、喉的过敏反应。

 

　　5、过敏性鼻炎的鼻塞

 

　　鼻塞也为间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。典型症状主要是阵发性喷嚏（接触过敏原后症状明显加重）、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。在远离过敏原后，症状有明显好转。

 

　　6、萎缩性鼻炎的鼻塞

 

　　鼻塞主要是由于鼻粘膜萎缩，神经感觉迟钝，或者鼻内脓痂阻碍，空气不得通过引起。临床主要有以下特点：鼻腔内异味、嗅觉下降或倒错、鼻腔内绿色痂皮、鼻腔宽大甚至空鼻。

 

　　7、慢性鼻窦炎的鼻塞

 

　　鼻塞的症状轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。伴随表现主要有：①脓涕，鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，可倒流向咽部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。②嗅觉障碍：鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。③头痛：慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。④其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。眼部有压迫感，亦可引起视力障碍，但少见。一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热。

 

　　8、鼻息肉的鼻塞

 

　　持续性鼻塞，随息肉体积长大而加重。鼻腔分泌物增多，时伴有喷嚏，分泌物可为浆液性、黏液性，如并发鼻窦感染，分泌物可为脓性。多有嗅觉障碍。鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音，睡眠时打鼾。息肉蒂长者可感到鼻腔内有物随呼吸移动。后鼻孔息肉可致呼气时经鼻呼气困难，若息肉阻塞咽鼓管口，可引起耳鸣和听力减退。息肉阻塞鼻窦引流，可引起鼻窦炎，患者出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适。

 

　　9、其他

 

　　鼻窦囊肿引起的鼻塞多为进行性加重，可以出现鼻腔流黄水样分泌物的症状。也可以出现头昏等。鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性，单侧或者双侧，可以出现其它并发症状，如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能，如同时有耳闷，颈部包块，后缩涕中带血还要注意。鼻中隔偏曲引起的鼻塞多为单侧，也可以为双侧，年轻人多见。多表现为持续性鼻塞，可有鼻窦炎的症状，也可与过敏性鼻炎等其它鼻病伴随出现。还有一些病人会是因为鼻瓣区狭窄，先天性鼻塞等原因形成。

 

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